豪斯医生 第八季 House M.D. Season 8-第15集

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类型:剧情 / 悬疑地区:美国年份:2011

导演:安德森 / 布莱克 / 艾提奥斯 / 大卫 / 萨普什尼克 / 蒂姆 / 威勒 / 索瑟姆 / 斯特凡 / 科林

演员:克里斯 / 怀特 / 希瑟 / 麦克尼文 / 奥黛塔 / 达德克 / 麦克柯布 / 詹妮弗 / 贝克 / 朱莉 / 伊丽莎白 / David Wells / 布莱克 / 黛安 / 斯宾塞

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剧情预览

继将好兄弟Wilson的爱车开进旧情人Cuddy的客厅后,备受伤害的House终于在等待假释的看守所内找到了新的刺激。当然,编剧没有忘记为House安插新的小朋友进行调教:这次被House征服的是具有一副混血面孔的美丽女医生Adams。
House在新剧集里再次展现了惊人的天赋。过人的观察力、大胆的推理、剑走偏锋的行事风格和神乎其技的查体功底一览无遗。曾在Hopkins训练过的高材生Adams医生态度也从开始的倨傲转向惊奇,并最终成为House式行动的追随者。
本集的病例依旧稀有。与往常不同,House这次并没有充沛的医疗资源可加利用,诊断完全依靠最原始的手段。一名年轻男子在狱中相继出现了关节痛、发热、皮疹等症状,Adams起初认为是淋病,但House以更有说服力的红斑狼疮推翻了Adams。不过患者的表现远不止这么简单,该男子被烟草熏黄的手指和接下来发生的骨折使House转向晚期肺癌的诊断。此时的House表现出神乎其技的听诊技能:在没有听诊器的情况下House准确地查出患者肺部存在阴影。有经验的临床专家通过轻拍即可了解患者两肺的情况,更有奇人可仅凭听诊估算患者心脏的EF值(射血分数,通常需要心脏超声的帮助来进行模拟计算)。House的天赋大概集中了全世界最有经验医生的传奇,当然,对于绝大多数中庸之资的凡人来说,追求这种境界其实远不如读好一张胸片或安排一次可靠的超声来的保险。House的神奇并没有帮到这名患者,胸片显示该男子的肺部阴影并非癌症。患者极易流血不止的表现也不符合肺癌晚期常有的高凝状态,病情更趋复杂了。除此之外,患者又发生了过敏性休克,幸好有医生在场,简易情形下的气管切开术挽救了这个年轻人的生命。现在,所有的临床表现终于齐全了:凝血功能障碍、皮疹、骨质疏松、过敏,答案会是什么呢?即将离开的House想到了肥大细胞增多症(Mastocytosis)。这种血液系统疾病能够侵犯全身多个系统,并常常表现为发作性过敏。肥大细胞释放组胺等炎症介质,使得患者产生荨麻疹、喉头水肿甚至窒息。不过,潮红、低血压等类过敏征象并非仅限于肥大细胞增多症,在做出此项诊断之前,还需要谨慎考虑脓毒症、类癌综合征、神经内分泌肿瘤如VIP瘤或嗜铬细胞瘤、甲状腺髓样癌等疾患。而这些疾病的排除需要细致的全身检查和多种实验室检查。House的编剧在此简化了细节,选择利用阿司匹林来进行简易诊断。阿司匹林(乙酰水杨酸)是一种环氧化酶抑制剂,可抑制前列腺素(PG)的生物合成,同时又可促进产生过敏介质白三烯(LT),增强肥大细胞诱发的过敏反应。因此,当已有过敏潜质的患者服用阿司匹林后,很可能当场诱发过敏性休克。这将有助于排除上述其他原因造成的类似表现。晚餐上的纸条证明,House又一次猜中了结局。
当然,本剧的亮点远非这个case本身。House在深陷江湖危机之时还不忘为室友拯救中毒的宠物蟋蟀,所用的手段仍然令人耳目一新。而这个成功的解救也为后来House乱中解围埋下了伏笔。
House的天赋来自编剧。能够写出各种各样奇怪病例的House编剧,医学功底也相当了得。凑巧的是,在《新英格兰医学杂志》上,就刊有一篇关于肥大细胞增多症的病例报告。在这份报告中,患者在使用阿司匹林后过敏症状加重,麻省总医院(MGH)的现实版House们终于经过周密的诊治手段确认了病情。当然,在鉴别分析及治疗细节上,专业的医学期刊所体现的又是另一种美感了。本集House的故事原型,是否脱胎于此呢?而如此专业的态度,大概也正是国内编剧所无法企及的高度了吧。

影迷评价

  • 来自网友【时也命也】的评论01肥大细胞增多症02嗜酸细胞肺炎03plummer's disease04高粘滞综合征—风湿性关节炎Y抗体增多05KAWASAKI川崎氏病06严重的疗后梅毒剧增反应07解离性人格症DISSOCIATIVE IDENTITY DISORDER 多重人格分裂08隐匿性绒毛膜癌,alport综合征,家族遗传病 kidney failure bronchial myomas deafness09不是celibate禁欲独身者,而是asexual,实际上是脑垂体瘤分泌prolactin泌乳素 瑞氏综合征(Reye综合症)也称为脑病合并脂肪变性(encephalopathy with fatty degeneration of the viscera),是因多脏器脂肪浸润所引起的以脑水肿和肝功能障碍为表现的一组症候群,与服用阿司匹林有关10私藏大量枪支 白喉 11用一种听证的方式叙述了一个疑难病例,由于house的一贯的行医作风过量激素使用导致病人产生精神症状,刺伤了chase,chase有可能瘫痪,has a tumor in the lymph nodes the explosion in the classroom caused the cells to break open called tumor lysis syndrome.12动脉炎13隐匿性甲状腺炎及各激素减少14毛霉菌感染,绿卡老婆,生父另有其人15斑疹伤寒16wason相当dad,house找了个小孩演员当他孩子,warson犹豫了,epstein-barr(EBV)是他患上了单核细胞增多症and miller fisher syndrome眼肌麻痹—共济失调-深反射消失综合征17洗鼻壶把阿米巴带到脑子,病人有一个doll充气娃娃18PDA动脉导管未闭导管感染,布洛芬导管闭合,wilson STAGE II thymana胸腺瘤19心房粘液瘤 共济失调微血管扩张突变 ATM基因变异20解剖医生antibacterial soap导致甲状腺功能低下导致粘液水肿21镫骨动脉突出幻听眩晕22肌萎缩侧索硬化症,又称渐冻人症,吸食过量吗啡Wilson肿瘤学家46岁还有5个月的生存期,化疗只会痛苦的延长生命,他选择与好友house享受最后一起的时光,最后一季的最后一集作为本剧的终结,以house的fake葬礼作为总结,戏剧性的假死,当然有替死鬼,躲开了6个月牢狱之灾,和好友house享受最后5个月的生活。wilson在葬礼上痛斥house时接到house的短信,shut up you idiot!感受到他俩的非同一般的友谊,teams不断换人,最终还是好友在身边,对生死的看法:cancer is boring,enjoy yourself while you still in the pink, the years goes by as quickly as wink,don't be a fool
  • 来自网友【Miss桃樂絲】的评论哭!以后没有你我怎么活啊!
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